内視鏡検査（胃カメラ・大腸カメラ）・内視鏡的治療について

2013.05.15

◆内視鏡検査について

　内視鏡検査とは、先端に小型カメラ (CCD) またはレンズを内蔵した太さ1cm程の細長い管を口あるいは肛門より挿入し、食道、胃、十二指腸や大腸の内部を観察し、時には治療を行うものです。口から挿入するものが「胃内視鏡（胃カメラ）」、肛門より挿入するものが「大腸内視鏡（大腸カメラ）」です。また、経鼻内視鏡という鼻から挿入する胃カメラや鎮静剤（麻酔）を使用し苦痛なく楽に検査を受けることができる鎮静内視鏡検査という方法もあります。


内視鏡（胃カメラ）の先端部	鉗子口に組織採取用の処置具を装着

◆経鼻内視鏡・鎮静内視鏡について

経鼻内視鏡（胃カメラ）

　経鼻内視鏡とは鼻から挿入する細径胃内視鏡（胃カメラ）です。管の太さは、通常の内視鏡は１cm程度ですが、さらに細く５mm程度の細さです。一般的に行われている口からの胃内視鏡検査では、のどの奥にある舌のつけ根に内視鏡が触れるため吐き気を催す場合があります。これに対して、経鼻内視鏡検査は、胃カメラ（内視鏡）を口からではなく、鼻から挿入します。内視鏡が舌のつけ根に触れずに食道に入って胃に到達しますので、吐き気をほとんど感じることなく楽に検査を受けることができます。

上・・・経鼻内視鏡（胃カメラ）

下・・・経口内視鏡（胃カメラ）

※経口内視鏡はハイビジョンです。

右・・・鉛筆　7mm

中・・・経鼻内視鏡（胃カメラ）約5mm

左・・・経口内視鏡（胃カメラ）約10mm

鎮静内視鏡（胃カメラ・大腸カメラ）

　鎮静内視鏡とは鎮静剤（麻酔）を使用することで、苦しさを感じることなく、楽に検査を受けることができます。胃カメラ・大腸カメラとも鎮静内視鏡にすることができます。ただし、鎮静注射をした後は、車やバイク、自転車の運転などはできません。帰宅時には必ずご家族に付添をお願いしています。尚、検査後最低１時間は回復室で休んでいただきます。検査に時間をかけられない方は通常の内視鏡検査をお勧めします。

　経鼻内視鏡や、鎮静内視鏡は、今まで内視鏡検査を受けて、つらかった、苦しかったという経験のある方、またそのようなイメージから内視鏡検査を敬遠されている方におすすめの検査です。ご希望の方は、事前に当センターまでご相談ください。

◆内視鏡的治療について

　早期胃がん・早期大腸がんに対する治療として、内視鏡的治療があります。この治療は、内視鏡を用いてお腹に傷をつけることなく病変部を切除します。病変にはポリープと呼ばれる隆起型、平らな病変（表面型）があり、それに応じて切り取る方法が異なります。内視鏡治療として、内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）、内視鏡的粘膜切除術(Endoscopic Mucosal Resection, EMR)、内視鏡的粘膜下層剥離術(Endoscopic Submucosal Dissection, ESD)の3種類があります。

内視鏡的ポリープ切除術（ポリペクトミー）

茎やくびれのあるポリープを認めた場合に内視鏡で切除します。
内視鏡を通してスネアと呼ばれるループ状の細いワイヤー(針金)を、ポリープの根元の部分に掛けて締め、高周波電流を流し、焼き切ります。